[ad_1]
Η συμβολή της χειρουργικής στην αντιμετώπιση περιστατικών κλινικά σοβαρής παχυσαρκίας τις τελευταίες δεκαετίες είναι ανεκτίμητη.
Η αξία της χειρουργικής αντιμετώπισης γιγαντώνεται από τις τεράστιες διαστάσεις που έχει λάβει η νόσος παγκοσμίως. Άλλωστε, η παχυσαρκία, όπως πολλοί πιστεύουν, δεν αποτελεί μόνο εμπόδιο στη δημιουργία ενός συγκεκριμένου αισθητικού μοντέλου. Είναι πια αποδεδειγμένα μια σοβαρή νόσος η οποία θέτει σε ρίσκο την ευζωία του ατόμου, παγιδεύοντας τον ασθενή σε έναν ατέρμονο κύκλο προβλημάτων και ταλαιπωρίας.
Χειρουργός, Διευθυντής Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος / Παχυσαρκίας και Διαβήτη του Metropolitan General
Δεν αρκεί να «κλείσουμε» το στόμα μας
Η κλινικά σοβαρή παχυσαρκία αποτελεί μία από τις πιο επιθετικές παθήσεις της εποχής μας. Αν και συχνά προκαλεί ειρωνικά χαμόγελα η «αδυναμία» ενός ατόμου να χάσει βάρος, είναι πλέον επιβεβαιωμένο πως σύνθετοι γενετικοί, περιβαλλοντικοί, κοινωνικοοικονομικοί και ψυχολογικοί παράγοντες ενέχονται δραματικά στην παθοφυσιολογία της παχυσαρκίας. Ως εκ τούτου, ο αφορισμός «κλείσε το στόμα σου για να χάσεις βάρος», απέχει δραματικά από την ορθή προσέγγιση στην αντιμετώπιση της νόσου.
Πώς αντιμετωπίζεται οριστικά η παχυσαρκία
Όταν ο ασθενής είναι υπέρβαρος ή εμφανίζει παχυσαρκία πρώτου και δευτέρου βαθμού, η αρχική προσέγγιση συνήθως είναι συντηρητική. Συγκεκριμένα, προτείνονται αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες, όπως είναι η αλλαγή της διατροφής και η ένταξη της άσκησης στο καθημερινό πρόγραμμα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν πλέον διαθέσιμα νέα φαρμακευτικά σκευάσματα τα οποία μπορούν να συμβάλουν στην ελάττωση του σωματικού βάρους έως και 20%. Σε περιπτώσεις όμως που η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, ιδίως σε παχυσαρκία μεγαλύτερου βαθμού ή επί πολλών συν-νοσηροτήτων, τότε η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι η χειρουργική.
Ποιες είναι οι σύγχρονες επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας
Οι πλέον σύγχρονες επεμβάσεις που διενεργούνται για την οριστική και ασφαλή αντιμετώπιση της παχυσαρκίας είναι οι παρακάτω:
- Επιμήκης γαστρεκτομή(γαστρικό μανίκι/sleeve): Σε αυτή την επέμβαση αφαιρέιται το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου. Στόχος είναι ο περιορισμός της λήψης τροφής και η πρόκληση ανορεξίας μέσω ορμονικών μηχανισμών.
- Γαστρική παράκαμψη(γαστρικό bypass): Δημιουργείται ένας γαστρικός θύλακος μέσω του οποίου προωθείται η τροφή στο περιφερικό λεπτό έντερο. Στόχος της επέμβασης είναι ο περιορισμός της χωρητικότητας του στομάχου και κατ΄επέκταση της απορρόφησης θερμίδων.
- Γαστρική παράκαμψη μίας αναστόμωσης(OAGB): Δημιουργείται ένας επιμήκης γστρικός θύλακος ο οποίος συνδέεται περιφερικά με το λεπτό έντερο. Στόχος της επέμβασης είναι η πρόκληση ελάχιστης απορρόφησης θερμίδων.
- Χολοπαγκρεατική εκτροπή/ επέμβαση SADI-S / επέμβαση SASI: Πρόκειται για επεμβάσεις δυσαπορροφητικού τύπου. Στόχος εδώ είναι η μεγιστοποίηση της δυσαπορρόφησης θερμίδων, η οποία επιτυγχάνεται μέσω του αποκλεισμού μεγάλου τμήματος του λεπτού εντέρου.
- Επανεγχειρήσεις παχυσαρκίας:Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η επανεγχείρηση της παχυσαρκίας, Οι συνηθέστεροι λόγοι μπορεί να είναι η κακή τεχνική στην πρώτη επέμβαση και η εμφάνιση επιπλοκών.
Οφέλη της Ρομποτικής Χειρουργικής Μεθόδου στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας
Η ρομποτική τεχνολογία δεν αποτελεί απλώς μία βελτιωμένη έκδοση της λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Αποτελεί ένα μοναδικά καινοτόμο χειρουργικό εργαλείο που προσφέρει απεριόριστες δυνατότητες τόσο στο χειρουργό της παχυσαρκίας όσο και στον ασθενή που υποβάλλεται στην επέμβαση απώλειας βάρους. Προσφέρει μοναδική τρισδιάστατη όραση, μοναδικά εργαλεία αιμόστασης και συρραφής και κυρίως τεχνολογία τεχνητής νοημοσύνης (AI) στη διαδικασία διατομής και συρραφής, με αποτέλεσμα την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών που παλαιότερα φόβιζαν τους ασθενείς (αιμορραγία, διαφυγές).
Μικρότερη φλεγμονή, μικρότερες βλάβες στους ιστούς
Τα οφέλη όμως της ρομποτικής τεχνολογίας δεν είναι μόνο τεχνικά. Υπάρχουν ολοένα και περισσότερες ενδείξεις πως η σαφής υπεροχή της ρομποτικής χειρουργικής μπορεί να οφείλεται και σε πλεονεκτήματα που αυτή προσφέρει σε μοριακό επίπεδο (μικρότερη ιστική βλάβη, μικρότερη φλεγμονώδης απάντηση του χειρουργικού ασθενούς).
Η ανασφάλεια λοιπόν στην απόφαση για τη χειρουργική απώλεια βάρους μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί από την πεποίθηση της οριστικής θεραπείας της νόσου.
Τι να περιμένω μετά από μία επέμβαση παχυσαρκίας
Μετά από μια σύγχρονη επέμβαση για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας από εξειδικευμένο χειρουργό παχυσαρκίας:
- Θα πάρετε εξιτήριο μία με δύο ημέρες μετά το χειρουργείο.
- Θα έχετε χάσει το 80 με 90% του περιττού λίπους σε διάστημα έξι μηνών.
- Θα χρειαστεί να προβείτε σε ορισμένες αλλαγές στη διατροφή σας, ανάλογα με το είδος της επέμβασης στην οποία έχετε υποβληθεί.
- Συνιστάται να εντάξετε την ήπια άσκηση στο καθημερινό σας πρόγραμμα.
- Θα δείτε βελτίωση ή θα αντιμετωπίσετε πλήρως συν-νοσηρότητες της παχυσαρκίας όπως είναι ο διαβήτης τύπου 2, η υπνική άπνοια, η υπέρταση κλπ.
Μια επέμβαση παχυσαρκίας μπορεί να σας δώσει τα αποτελέσματα που προσδοκάτε, αλλά η διατήρησή τους απαιτεί και τη δική σας συμβολή. Έχοντας στο πλευρό σας εξειδικευμένους και έμπειρους ιατρούς μπορείτε βελτιώσετε σημαντικά την καθημερινότητά σας με ασφάλεια.